尊敬的来访者：

为了保护您的权益，规范咨询行为，提升服务质量，请您完整阅读下列咨询协议内容，并确认您已知悉、认可和接纳本协议所列的各项内容。

1.职业身份定义

1.1来访者

本平台咨询的主要服务对象为：依据本平台设置及预约程序选择接受心理咨询服务的、具备完全民事权利和承担完全民事责任的成年人。未满18周岁的儿童青少年、以及需要特殊监护的成年人的心理咨询，须在监护人的直接代理及参与下，采取符合专业设置的方式进行咨询预约，才能成为本平台的服务对象。

1.2咨询师

本平台心理咨询师：指同意并承诺本协议规定、拥有专业资质、经南岛心理机构考核合格，向来访者提供心理咨询服务的咨询与临床心理工作者。他们的职业身份是“南岛心理咨询师”，其专业等级及咨费标准由南岛心理机构考核确定，并在《川渝心理咨询联盟》框架内接受咨询个案督导。

2.保密规范和例外情况

2.1保密

心理咨询的有关信息，包括个案记录、心理测验资料、信函与留言、微信及电话沟通、录音录像、来访者的个人信息和其他资料，均属专业信息。本平台咨询师会在严格保密的情况下使用或保存，仅用于咨询工作，不会在任何公众场合公开。

本平台的咨询师将严格按照《南岛心理咨询师.咨询保密规范》所列条款要求，为来访者保守秘密。该规范文本详见本平台的“来访指南”。

2.2保密例外

1）来访者填写预约表单时，授权留存的“紧急联系人”属于部分保密例外对象。这意味着咨访关系、咨询计划等就诊信息会在特殊情况下向该紧急联系人透露，这一行为被视为是预先得到来访者授权的。

2）保密例外的情形：

在下列情况中，咨询师可以不经过来访者的同意或授权，直接部分或全部使用或披露来访者的个人信息：

①来访者的行为严重威胁到自己或他人健康或安全时；

②来访者正在遭受虐待，或者来访者有强烈的自杀倾向时；

③应司法请求受命出庭作证说明来访者的心理状况时；

④来访者对咨询师或对咨询机构提起诉讼时；

⑤来访者的行为违反我国法律法规，咨询师作为公民不举报则可能被判定为违法犯罪时；

⑥来访者患有重症精神疾患，自知力不完整，需要接受精神检查或住院治疗，咨询师通知来访者的监护人就相关情况进行必要说明时；

⑦经来访者同意提供转介服务，需要向新接手的咨询师说明相关情况时。

2.3录音、录像

1）咨询师不得擅自对咨询过程进行录音、录像。咨询师录音、录像必须事前征得来访者同意，并签订相关协议。

2）来访者利用手机等便携设备对咨询会谈过程录音，并用于自己播放复习的，应当知会咨询师，但这一行为在不妨碍咨询会谈的前提下无须征得咨询师同意。如来访者对咨询过程进行录像，并将录音、录像用于其他用途，则须征得咨询师同意并复制一份给咨询师存档。否则，则被视为严重违约。　

3.咨询时间和咨费　　

3.1 咨费

1）本平台的咨询师因专业等级不同而执行不同的咨费标准，并按统一计算模式设置有6节、12节的优惠套餐，请来访者查询并垂询了解。

咨询师分为6个专业等级，即：新手咨询师、咨询师、资深咨询师、副主任咨询师、主任咨询师、专家咨询师，分别执行不同的咨费标准。

心理咨询（面询或远程）的时间设置是每节50分钟。特殊情况（如家庭治疗、创伤治疗、实境脱敏治疗等）的个案处理可按照2-３节时间来安排咨询，并按节数计费。此类咨询设置的改变，由来访者和咨询师双方商议确定。但连续咨询的最长时间不得超过３节，否则视为咨询师违规。

2）咨询师以“出租时间”的方式为来访者服务。咨询付费是来访者为咨询师的时间投入而做出的支付，与咨询效果无关。

3）咨询收费标准会因咨询师的专业等级调整而改变，也会随机构咨费标准的调整而有改变，请来访者关注咨费变化信息。南岛心理机构通常定期进行咨费标准调整，本平台会在咨费标准调整的一个月前发布公告。

4）咨费标准的调整不影响预付费优惠套餐的使用，直到预付费套餐的节数用完，再按咨询师的新咨费标准续费。

5）如果来访者的预付套餐节数没有用完，而需要更换咨询师的，费用处理程序是：先按退费计算余额，再按新接手咨询师的标准计算缴费金额。详见本平台“来访指南”中《关于咨询卡（优惠套餐）的有效期和退费的约定》。

6）本平台不具备“线上即时退费”功能，来访者应谨慎缴费。如果来访者已经预缴费而又要求退费的，则需与自己所选的咨询师和客服人员联系，办理线下退费事宜。办理退费的必要程序是：来访者申请-咨询师确认-客服人员确认-客服人员向平台财务部门提交申请-银行转账退费。

7）为确保来访者的权益受到本平台的保护，郑重提醒来访者：不要向咨询师的私人账户缴费，不要请咨询师作为付费中间环节代付费，不要与咨询师产生咨询服务之外的私人往来。本平台对于来访者与咨询师的“非咨询接触”不承担任何责任，由此带来的经济及法律风险由当事人自行承担。

8）来访者面询+远程咨询时，也可选择面询时在南岛心理咨询中心线下缴费，优惠套餐与线上缴费一致。区别在于，在6节、12节优惠套餐基础上，线下缴费增设了16送8的24节优惠套餐，可供来访者选择。

3.2 时间

1）咨询会谈应准点开始和结束。弹性波动时间一般不超过10分钟。来访者早到不会提前开始，迟到或早退时仍然按照原标准收费。

2）来访者取消咨询预约的最短时间要求是提前24小时，在此条件下取消咨询预约的，不做费用扣除。

3）来访者咨询失约或低于24小时（临时）取消咨询预约，咨询节数及费用照计。如因不可抗力因素导致咨询违约的，则不予收费或扣预缴费。

4）来访者若连续3次取消预约，无论是否满足提前24小时标准，均视为一次失约或违约，费用照计并扣预缴费。

5）来访者迟到造成咨询时间浪费的，原则上由来访者承担时间损失，咨询师可酌情处置。来访者迟到超过20分钟的，咨询师有权不做任何时间延长。

6）因咨询师的原因造成咨询延迟或预约取消的，则应对来访者做出对等补偿，包括补齐、延长咨询时间，或者商定另外的时间。咨询师失约，则需为来访者提供一次额外的免费咨询。因不可抗力导致失约的，则无需额外补偿。

7）来访者如果选择单次缴费，预约咨询和缴费须在线上完成。如果选择线上多节付费，也可按照预先选定的时间进行咨询。如果来访者选择优惠套餐的预交费，且只在线上选定第一节咨询（首次晤谈）的，之后的咨询预约无需（且不能）在线上进行，由来访者与咨询师线下商定即可。

8）除与客服人员进行的垂询沟通之外，本平台的咨询师不提供任何“试聊、预咨询”或“说明情况”等免费服务。所有涉及来访者的资料收集、说明和评估，都属于心理咨询的正式内容，都应纳入咨询工作收费范围。

4.来访者、咨询师的权利和义务

4.1来访者与咨询师之间的关系简称“咨访关系”，咨访关系是契约性、职业化的工作关系，它是“双向选择”的结果，即：来访者有选择并预约咨询师的权力，咨询师也有选择是否接受预约的权力。本平台的咨询师承诺：不得无故拒绝来访者依据线上正常预约程序进行的首次咨询预约。

4.2首次咨询之后，咨询师与来访者是否继续咨询，须依据咨访双方对首次或初期咨询（1-3节）的评估，商议是否建立中、长程的咨访关系。咨询师有权依据专业评估意见，决定是否继续提供咨询服务。

4.3咨询师在咨询工作中，必须尊照执行《中华人们共和国精神卫生法》的相关规定，不得从事疾病诊疗活动，不得接受精神疾病患者的咨询预约。遇到此类个案或疑似个案，咨询师应慎重评估、及时转介或终止咨询服务。

4.4本平台的咨询师不提供危机干预服务。如果您遭遇需要心理危机干预的情况（如突发危机事件、自杀、精神崩溃等），请寻求各地的危机干预热线帮助，或及时到相关精神卫生机构接受救治。

4.5来访者的权利和义务：

1）根据个人意愿选择或更换合适的咨询师。

2）有针对咨询方案、咨询收费、咨询时间及其他咨询设置的知情和选择权。

3）咨询期间不得有自杀与严重自伤行为。

4）咨询期间不得有违法犯罪行为，不得将本平台的专业服务资源（咨询服务与产品）用于任何违法的、不正当的、危害社会损害他人的活动。

5）遵从本平台心理咨询的相关设置，并按咨费标准缴纳费用。

6）向咨询师提供与咨询问题相关的真实资料。

7）准时赴约，以积极姿态和咨询师一起探索解决自己的问题。

8）努力完成双方商定的各种家庭作业或训练任务。

9）谨慎避免在约定时间、空间之外与咨询师产生私人联系，避免与咨询师产生非治疗性接触。

4.6咨询师的权利和义务：

1）严格遵守《南岛心理咨询师.咨询保密规范》及《川渝心理联盟.心理咨询工作伦理守则》（此两项规范和守则以网络平台公开发布的文本为准）。

2）避免与来访者建立咨访关系以外的任何其他关系，不得利用咨访关系获得咨费之外的其他经济利益，避免与来访者的非治疗性接触，谨慎处置或避免与来访者的双重或多重关系。

3）保持足够的专业胜任力，定期、不定期参加专业学习和个案督导。

4）不得因来访者的性别、年龄、职业、民族、国籍、宗教信仰、价值观等因素而歧视来访者。

5）有权根据自己的专业能力和经验选择是否接受来访者的预约。

6）有权在咨询工作中向来访者了解与其心理问题相关的个人资料。

7）有义务就来访者关于心理咨询的性质、特点、局限、自己的专业背景、来访者的权利和义务等，向来访者做出介绍和解答。

8）在咨询无效、受限或需要更换咨询师时，有义务终止咨询并提出转介。

9）咨询过程中，咨询师应就咨询过程可能涉及的风险因素保持警觉，必要时需与来访者进行讨论并达成一致意见，或就风险因素的管控达成书面协议。

5.其他咨访关系事项、重要他人

5.1专业范围

本平台心理咨询的专业范围是一般和严重心理问题的咨询，以及需要心理咨询配合的精神障碍（疾病）患者的合并治疗服务。如发现来访者患有严重的精神障碍或疾病，咨询师会提出转介，或建议来访者进行合并的、由精神医疗诊治为主导的联合辅助治疗。此种条件下的心理咨询工作，仅仅是对精神医学诊治、药物治疗的辅助，而不属于疾病诊疗活动。

5.2咨询方法

咨询师会根据来访者的具体问题，以及自己的理论取向和专业特长，选择有心理学临床依据的、可识别的咨询方法，如精神分析和心理动力学、认知行为疗法、存在人本取向、家庭治疗、叙事疗法、表达性技术或其他整合方法等。  

5.3咨访关系

咨访关系是心理咨询得以进行的重要前提，是一切技术运用的基础，是咨询效果的保障。咨询过程中，咨询师会努力保持咨访关系具备真实、信任、安全、积极、建设性、治愈性、私密性等特征，所以咨询师会适当关注和探讨咨访关系的发展，来访者也应报告自己对咨访关系的体验和想法，尤其要及时处理那些对咨询进程造成消极影响的关系要素（譬如，对咨询师的愤怒、猜疑、依赖等），以确保咨访关系的健康发展。

5.4建设性损害、转介、咨询中断和结案

1）咨询过程并不保证来访者不产生心理痛苦。某些时候，咨询可能触及来访者深层的创伤体验和压抑的痛苦，或者在现实层面激发来访者补偿性地表达（释放）自己的负面情绪，由此带来人际关系的冲突。只要可控，这些现象都是正常现象，正如外科手术治疗中的治疗性痛苦一样，它是咨询过程中不可避免的“建设性损害”，是来访者发生良性改变的中间环节，需要得到来访者的理解、支持和授权。

2）咨询师经过若干次的咨询评估，发现来访者的问题已经超出或不属于自己的专业范围时，会提出转介或合并治疗，请来访者予以理解、支持和授权。

3）受限于咨询师的经验和专业局限，咨询长期无进展的，咨询师会提出转介或中断治疗，请来访者予以理解和授权。

4）咨访关系结束后，咨询师成为来访者的“前任咨询师”，但在一定时期内仍然会与来访者保持适当的伦理和人际界限，请来访者予以理解。

5.5第三方付费问题

1）咨询中如果遇到第三方付费情况时，咨询师须与第三方会谈，以确保不存在来访者被第三方操控的可能性。咨询师与第三方的会谈应在咨询设置框架内进行，并按咨费标准收费。如果第三方是公司或机构，则由平台另做安排，就来访者的隐私保密问题，按EAP咨询的保密规范另签协议。

2）本协议约定：18周岁以下儿童、青少年接受心理咨询，由父母或其他监护人预约并代为付费的，可不纳入“第三方会谈”范畴。

5.6重要他人约谈

1）一般情况下，在心理咨询的各个阶段，咨询师认为有必要约见来访者的重要他人时，应在约见之前和来访者商议，确保约见不会影响到咨访关系。非特殊情况，咨询师不得私自约见来访者的重要他人。  

2）咨询师认为需要来访者的重要他人介入咨询时，在征得来访者同意的前提下，可改变形式，将一对一咨询改为“夫妻、伴侣咨询”或“家庭会谈”。

3）特殊情况下，因咨询需要，咨询师需与18周岁以下的儿童、青少年来访者的重要他人接触时，可不必通知或征询来访者的意见，这种“例外处置”必须以不损害来访者的利益及咨访关系为前提。

5.7面询、远程咨询相关

1）本平台提供的心理咨询服务，分为面询和远程两种方式。其中，面询在四川（成都）南岛心理咨询中心进行。远程咨询方式为：微信语音、视频、电话、以及其他网络沟通方式，具体方式由咨询师与来访者双方商定。

2）本平台心理咨询预约及咨询服务对接工作，由平台客服人员负责，帮助来访者与咨询师进行微信、电话联系，并及时处理来访者相关请求。咨询机构联系电话是028-86082166、87030996，欢迎来访者拨打。

3）本平台郑重承诺，来访者填写预约表单时所提供的联系方式（电话号码、微信号等）等信息不会外泄，仅用于心理咨询以及相关工作对接。

4）远程咨询所用某些远程软件，可能存在技术性缺陷，并可能对咨询过程的保密性、流畅性造成一定影响。如来访者对上述问题有顾忌，则应更换远程咨询方式，或提出转介或转为面询。

6.附则　

6.1有效期

本协议有效期与心理咨询的实际服务期一致。保密及伦理要求中涉及时间期限的，以保密规范及伦理守则中的相关规定为准。

6.2协议签订

来访者在本平台预约咨询时，选择“我已阅读并同意《南岛心理咨询服务协议》”，则被视为已阅读、同意以上全部协议内容，无需另外签订纸质协议。

6.3来访者如有补充条款要求，请与本平台心理咨询师书面约定。

来访者：（按预约）

咨询师：（按预约）

四川南岛心理咨询研究所

（2020年6月1日发布）

（预约咨询请扫描二维码）